第２号様式（第５条第２項関係）

表	　発給番号第　　　　　号

調査員証　　　　　

　下記の者は　　　　　　　　調査の調査員であることを証明する。

氏名　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　年　　月　　日生　
住所　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日
余市町長　氏名　	

裏	　　　注意
１　この証票は調査員が職務を行う場合必ず携帯し、申告者の要求があった時はこれを提示しなければならない。

２　この証票は他人に貸与、譲渡又は記載事項を勝手に書き直してはならない。

３　退職その他不要となったときは、直ちに返納しなければならない。

４　この証票の有効期間は　　　　　　　　か月間とする。