第２号様式（第18条関係）
（　　　　年）年次休暇請求簿
	所属		
請求できる日数	日 	内訳	前年残日数	日 	職氏名		
			本年与えられる日数	日 			
承認町長	決裁	合議	※請求期間	変更期間	※
請求
理由	※
請求
日数	
使用
日数	
累計
日数	
残日数　	
	副町長	部長	課長	主幹	係長									
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
							年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで						
計						
　備考
１　年次休暇請求簿は、各職員ごとに作成し、一括簿冊として各機関毎に備え、職員のその年において使用できる年次休暇の請求及び承認の関係を明らかにすること。
２　職員が所属を変更するときは、旧所属の長は、その者の請求票を新所属の長に送付すること。
３　「請求できる日数」、「内訳」、「職氏名」の欄は、それぞれ所属長において記入し、職員に確認させること。
４　職員が年次休暇を請求しようとする場合は、※印欄に所要事項を記入の上承認を求めるものとする。
５　所属長において請求日程を変更する必要がある場合は、「変更期間」の欄に変更した日程を記入すること。
６　「使用日数」の欄は、職員が実際に使用した日数を、「累計日数」の欄は、その年の始めから現在に至るまでの間に使用した総日数を、「残日数」の欄は「請求できる日数」から「累計日数」を差引いた日数を事務担当係において記入し、職員に確認させること。
７　「計」の欄は、その年の12月31日をもって集計した日数を事務担当係において記入すること。