第７号様式
文書記号
年　　月　　日

保有個人情報開示決定等期限特例延長通知書

（開示請求者）　様
（実施機関）

　　　　　　年　　月　　日付けで開示請求のありました保有個人情報については、個人情報の保護に関する法律（平成１５年法律第５７号）第８４条の規定により、下記のとおり、開示決定等の期限を延長することとしましたので通知します。

記

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
法第８４条の規定（開示決定等の期限の特例）を適用する理由	　　　	
残りの保有個人情報について開示決定等をする期限	（　　　　年　　月　　日までに可能な部分について開示決定等を行い、残りの部分については、次に掲載する期限までに開示決定等を行う予定です。）
　　　　　年　　月　　日	
＜連絡先＞
（部署名）（担当者名）
（電話番号等）