第３号様式（第16条関係）
町長	副町長	部長	課長	主幹・主任	係長	係	合議	

年　　月　　日　
　余市町長　　　　　様
所属課　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　
　命により旅行したところ、その概要は、次のとおりでありますので復命します。
記
１　　　　　　　年　　月　　日から　　　　　　年　　月　　日まで
２　旅行目的地
３　
４